Modellazione dentale
Con l'aumento dell'età media della popolazione e i crescenti benefici delle cure dentistiche preventive, i pazienti mantengono più denti più a lungo. L'educazione dei pazienti ha aumentato la consapevolezza che le protesi rimovibili non sono la loro scelta migliore per l'assistenza a lungo termine e che la protesi fissa è preferibile. Questa tendenza in rapida crescita nella direzione della protesi fissa ha creato la necessità di una tecnica di impronta più prevedibile e accurata che sia facilmente raggiungibile: la modellazione dentale.
Una volta completate le cure odontoiatriche di base e l'occlusione stabile e confortevole in relazione centrica, si può procedere con la fase di progettazione per la protesi fissa. I calchi di studio dovrebbero essere montati con un arco facciale e registrazioni appropriate in relazione centrica. La modellazione dentale personalizzata è il componente chiave dell'odontoiatria restaurativa fissa. I numerosi vantaggi dei modelli dentali personalizzati superano di gran lunga il tempo e le spese minimi della loro fabbricazione: è richiesto meno materiale di impronta; c'è una migliore copertura delle variabili anatomiche; e il bavaglio può essere ridotto al minimo controllando la copertura palatale.
In questo articolo vedremo quindi un metodo controllato e coerente di modellazione dentale per le impronte protesiche fisse utilizzando un'impronta personalizzata articolata con una tecnica di impressione a strati che produce stampi accurati.
Tecniche di modellazione dentale
La tecnica di modellazione dentale preoperatoria dovrebbe procedere come segue. Montare i calchi di studio (contenenti buoni dettagli anatomici) su un articolatore con un arco facciale in relazione centrica. Coprire il calco dell'arco da ripristinare con 2 strati di cera di base fino a 2 mm dalla piega mucobuccica. Un ulteriore strato di cera di base può essere aggiunto nell'area da ripristinare. Eseguire da 3 a 4 stop interni tagliando via la cera nelle aree di supporto. Utilizzando materiale del modello fotopolimerizzato (Denplus Photobase), coprire l'area cerata. Sul calco mascellare, lasciare il palato aperto a meno che non sia previsto un apparecchio rimovibile. Alla superficie occlusale esterna del modello dentale aggiungere 3 stop occlusali.
I 2 arresti posteriori bilaterali esterni sono realizzati aggiungendo un ulteriore strato di materiale del modello nelle aree molari e l'arresto anteriore può utilizzare un'estensione della maniglia del modello. Posizionare il cast sull'articolatore e chiudere fino a quando non vi è un contatto leggero sugli arresti esterni. Bisogna fare attenzione a mantenere gli arresti esterni il più piatti possibile per evitare che il modello si sposti su contatti inclinati.
Fissare il modello utilizzando un'unità di fotopolimerizzazione da laboratorio (Triad, DENTSPLY). Rimuovere il modello dallo stampo e, dopo aver rimosso la cera dall'interno del vassoio, curare anche la parte inferiore del modello. Una volta ottenuta una modellazione dentale perfettamente accurata e fedele al cavo orale del paziente, si potrà passare alla progettazione degli interventi.
Modellazione ceramica dentale
È imperativo che i laboratori odontotecnici comprendano l'importanza della produzione di modelli in gesso accurati ed estetici da cui è possibile sviluppare le fondamenta per la fabbricazione precisa di restauri protesici. Sfortunatamente, troppi laboratori non danno sufficiente enfasi alla qualità del loro lavoro modello, il che può compromettere la fabbricazione del restauro finale. Inoltre, i tecnici della modellazione dentale dovrebbero ricevere un supporto sufficiente sia finanziariamente che psicologicamente per un lavoro che, se svolto bene, è sia estremamente importante per il laboratorio che per il buon esito del restauro protesico finale.
Numerosi studi hanno dimostrato che il taglio a umido di modelli in gesso / pietra provoca l'usura delle superfici a causa della costante abrasione superficiale da parte dello spruzzo d'acqua, che ha particelle di gesso nella sospensione. Sono queste minuscole particelle che letteralmente abradono la superficie del modello. Dettagli fini e delicati come i margini di preparazione possono essere facilmente rovinati, causando imprecisioni al modello e all'eventuale restauro.
Un'attenta rifilatura a secco del modello versato ed essiccato, rimuove questo problema eliminando l'abrasione della superficie del modello e mantenendo il modello completamente asciutto fino a quando i margini non sono stati tagliati e sigillati con il sigillante del modello. Ci sono molti materiali eccellenti tra cui scegliere. I materiali che vengono utilizzati quotidianamente all'interno dei vari laboratori di modellazione dentale, in genere sono stati selezionati tenendo conto delle seguenti considerazioni: qualità, capacità di movimentazione, disponibilità e costi. In questo modo ogni laboratorio può offrire un grado diverso di qualità del prodotto.
Modellazione dentale: conclusioni
Dunque seguire una tecnica di impronta e di modellazione dentale che offre molti vantaggi rispetto ai metodi più tradizionali, è auspicabile. Pur fornendo un buon controllo, estensione e orientamento dell'impronta, è necessario meno materiale di impronta e dovrebbero verificarsi meno riprese. L'aspettativa del paziente è molto alta e ci sono meno preoccupazioni per la precisione del modello. Le cause di distorsione vengono ridotte mentre vengono registrati dettagli accurati. In quest'epoca di lavoro di squadra dentale, la cortesia più gentile che si possa fornire a un odontotecnico è un'impressione di alta qualità, completa e accurata. È stata inoltre presentata una tecnica per la produzione di modelli appuntati accurati ed estetici. Quando i modelli coerenti e di alta qualità completano impressioni eccellenti, il team di dentisti / tecnici può funzionare in armonia per produrre protesi di qualità.
Una volta completate le cure odontoiatriche di base e l'occlusione stabile e confortevole in relazione centrica, si può procedere con la fase di progettazione per la protesi fissa. I calchi di studio dovrebbero essere montati con un arco facciale e registrazioni appropriate in relazione centrica. La modellazione dentale personalizzata è il componente chiave dell'odontoiatria restaurativa fissa. I numerosi vantaggi dei modelli dentali personalizzati superano di gran lunga il tempo e le spese minimi della loro fabbricazione: è richiesto meno materiale di impronta; c'è una migliore copertura delle variabili anatomiche; e il bavaglio può essere ridotto al minimo controllando la copertura palatale.
In questo articolo vedremo quindi un metodo controllato e coerente di modellazione dentale per le impronte protesiche fisse utilizzando un'impronta personalizzata articolata con una tecnica di impressione a strati che produce stampi accurati.
Tecniche di modellazione dentale
La tecnica di modellazione dentale preoperatoria dovrebbe procedere come segue. Montare i calchi di studio (contenenti buoni dettagli anatomici) su un articolatore con un arco facciale in relazione centrica. Coprire il calco dell'arco da ripristinare con 2 strati di cera di base fino a 2 mm dalla piega mucobuccica. Un ulteriore strato di cera di base può essere aggiunto nell'area da ripristinare. Eseguire da 3 a 4 stop interni tagliando via la cera nelle aree di supporto. Utilizzando materiale del modello fotopolimerizzato (Denplus Photobase), coprire l'area cerata. Sul calco mascellare, lasciare il palato aperto a meno che non sia previsto un apparecchio rimovibile. Alla superficie occlusale esterna del modello dentale aggiungere 3 stop occlusali.
I 2 arresti posteriori bilaterali esterni sono realizzati aggiungendo un ulteriore strato di materiale del modello nelle aree molari e l'arresto anteriore può utilizzare un'estensione della maniglia del modello. Posizionare il cast sull'articolatore e chiudere fino a quando non vi è un contatto leggero sugli arresti esterni. Bisogna fare attenzione a mantenere gli arresti esterni il più piatti possibile per evitare che il modello si sposti su contatti inclinati.
Fissare il modello utilizzando un'unità di fotopolimerizzazione da laboratorio (Triad, DENTSPLY). Rimuovere il modello dallo stampo e, dopo aver rimosso la cera dall'interno del vassoio, curare anche la parte inferiore del modello. Una volta ottenuta una modellazione dentale perfettamente accurata e fedele al cavo orale del paziente, si potrà passare alla progettazione degli interventi.
Modellazione ceramica dentale
È imperativo che i laboratori odontotecnici comprendano l'importanza della produzione di modelli in gesso accurati ed estetici da cui è possibile sviluppare le fondamenta per la fabbricazione precisa di restauri protesici. Sfortunatamente, troppi laboratori non danno sufficiente enfasi alla qualità del loro lavoro modello, il che può compromettere la fabbricazione del restauro finale. Inoltre, i tecnici della modellazione dentale dovrebbero ricevere un supporto sufficiente sia finanziariamente che psicologicamente per un lavoro che, se svolto bene, è sia estremamente importante per il laboratorio che per il buon esito del restauro protesico finale.
Numerosi studi hanno dimostrato che il taglio a umido di modelli in gesso / pietra provoca l'usura delle superfici a causa della costante abrasione superficiale da parte dello spruzzo d'acqua, che ha particelle di gesso nella sospensione. Sono queste minuscole particelle che letteralmente abradono la superficie del modello. Dettagli fini e delicati come i margini di preparazione possono essere facilmente rovinati, causando imprecisioni al modello e all'eventuale restauro.
Un'attenta rifilatura a secco del modello versato ed essiccato, rimuove questo problema eliminando l'abrasione della superficie del modello e mantenendo il modello completamente asciutto fino a quando i margini non sono stati tagliati e sigillati con il sigillante del modello. Ci sono molti materiali eccellenti tra cui scegliere. I materiali che vengono utilizzati quotidianamente all'interno dei vari laboratori di modellazione dentale, in genere sono stati selezionati tenendo conto delle seguenti considerazioni: qualità, capacità di movimentazione, disponibilità e costi. In questo modo ogni laboratorio può offrire un grado diverso di qualità del prodotto.
Modellazione dentale: conclusioni
Dunque seguire una tecnica di impronta e di modellazione dentale che offre molti vantaggi rispetto ai metodi più tradizionali, è auspicabile. Pur fornendo un buon controllo, estensione e orientamento dell'impronta, è necessario meno materiale di impronta e dovrebbero verificarsi meno riprese. L'aspettativa del paziente è molto alta e ci sono meno preoccupazioni per la precisione del modello. Le cause di distorsione vengono ridotte mentre vengono registrati dettagli accurati. In quest'epoca di lavoro di squadra dentale, la cortesia più gentile che si possa fornire a un odontotecnico è un'impressione di alta qualità, completa e accurata. È stata inoltre presentata una tecnica per la produzione di modelli appuntati accurati ed estetici. Quando i modelli coerenti e di alta qualità completano impressioni eccellenti, il team di dentisti / tecnici può funzionare in armonia per produrre protesi di qualità.
