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Modelli dentali

L'uso di modelli dentali e di lavoro è ampiamente diffuso in diverse specialità dentali come la protesi, l'ortodonzia e la parodontologia. Per la diagnosi e la riabilitazione in odontoiatria, procedure primarie e secondarie come le valutazioni delle immagini (radiografie, fotografie) e la progettazione di modelli dentali didattici e di lavoro che aiutano a comprendere le relazioni occlusali, aiutano a sviluppare piani di trattamento e a mostrare al paziente le proposte di restauro. Il modello dentale ad arco completo svolge un ruolo fondamentale nella terapia con allineatori chiari.

I modelli sequenziali possono essere stampati e utilizzati per termoformare allineatori trasparenti. Inoltre, il modello completo di ortodonzia può essere utilizzato insieme a separatori di aerosol e saldatura laser per la produzione di apparecchi ortodontici. I modelli di studio montati offrono l'opportunità di eseguire una valutazione dell'interdigitazione dentale, dell'occlusione funzionale e di eventuali anomalie occlusali. Dunque in questo articolo scopriremo meglio cosa sono i modelli dentali e qual è la loro funzione nella pratica clinica.

Modelli dentali: utilizzi

I modelli dentali sono una replica esatta delle strutture dentali del paziente e dei tessuti adiacenti. I modelli di studio o diagnosi consentono di valutare correttamente la forma geometrica dei portici, la morfologia dei denti, l'inclinazione, la rotazione, l'estrusione dei denti, le relazioni interdentali e le anomalie delle strutture ossee nei portici (esostosi, toro mandibolare). Quando questi modelli di arcate sono articolati aiutano a valutare i contatti dentali tra di esso, le relazioni occlusali statiche e dinamiche e i piani di occlusione.

L'uso di modelli dentali può essere un mezzo efficace per l'educazione del paziente, in quanto forniscono un'osservazione dello stato attuale dei loro denti, arcate, tessuti adiacenti. Può essere utilizzato per la spiegazione della proposta di trattamento modificando questi modelli con riproduzioni in cera del progetto di riabilitazione. Il modello funzionante o modello definitivo (o modello master), è la riproduzione precisa del dente preparato per restauri indiretti, dei tessuti molli circostanti e dei denti adiacenti e opposti per la fabbricazione di modelli per restauri extra-coronali.

Modelli dentali: come sono realizzati

Il materiale più comunemente usato nella preparazione di modelli diagnostici è l'intonaco dentale. L'intonaco dentale presenta molti vantaggi come la disponibilità e la facilità di fabbricazione, portando ad una riduzione dei costi di produzione. I modelli in gesso possono anche imitare accuratamente piccoli dettagli anatomici dei tessuti duri e molli, come le caratteristiche della superficie occlusale e lo spazio tra il dente e la gengiva.

Tuttavia, l'intonaco dentale, come qualsiasi altro materiale, presenta alcuni inconvenienti come la tendenza a graffiare e usurare e i produttori hanno progettato diverse opzioni di intonaco dentale con proprietà meccaniche diverse a seconda del suo utilizzo, quindi la sua selezione deve essere in base al tipo di procedura da eseguire.

Il gesso dentale è il risultato della calcinazione del gesso, un minerale a base di solfato di calcio. Per la sua industrializzazione, il gesso viene prima frantumato e poi sottoposto ad una calcinazione che va dai 110°C ai 120°C, procedimento con cui parte dell'acqua viene persa dalla sua cristallizzazione, formando un solfato di calcio emiidrato. Per essere utilizzato in odontoiatria è mescolato con acqua, si imposterà e il risultato sarà una pietra che chimicamente sarebbe solfato di calcio diidrato (CaSO4H2O).

Modelli dentali: diversi tipi

L'American Dental Association (ADA) nella sua specifica n.25, classifica in cinque tipi i modelli dentali:
- Tipo I. Stampe su protesi totali.
- Tipo II (Parigi) (basse proprietà meccaniche. Resistenza alla compressione di 9 Mpa). Riempimento muffola, Assemblaggio articolatore, Modelli di studio.
- Tipo III (Pietra) (Resistenza alla compressione 1 ora, 20,7 Mpa). Modelli di lavoro che riproducono tessuti molli per la produzione di protesi complete su mucose
- Tipo IV (Pietra ad alta resistenza, espansione minima di impostazione). Modelli funzionanti, corone e ponti
- Tipo V (Pietra ad alta resistenza ed espansione). Ha una maggiore resistenza alla compressione rispetto al tipo IV. Elevata resistenza all'abrasione e minima espansione delle impostazioni.

Per la sua preparazione nella fabbricazione di modelli di studi e soprattutto di lavoro l'intonaco dentale ha un fabbisogno di acqua che deve essere preciso in modo che le proprietà del materiale siano disponibili, altrimenti il materiale avrà la tendenza a usurarsi o fratturarsi in modo che le strutture protesiche che si basano su questi modelli alterati non si adattino correttamente ai denti preparati. Questo fabbisogno idrico è noto come rapporto acqua polvere (A/P) (quoziente ottenuto dividendo il peso della polvere per il peso o volume dell'acqua) e deve figurare nelle informazioni di imballaggio.

Ad esempio per il tipo III il gesso del rapporto A / P 0,28-0,30 indica che per ogni 100 grammi di polvere devono essere miscelati con 20-30 ml di acqua. I modelli di studi e di lavoro sono elementi utilizzati nello studio dentistico per la diagnosi, la determinazione delle prognosi e l'elaborazione di restauri indiretti. E per fare in modo che i risultati per i quali questi modelli sono realizzati siano quelli attesi, le proprietà, le indicazioni e la manipolazione di ciascuno dei diversi tipi di polvere di gesso dentale devono essere conosciute.
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