Rimozione amalgama
Le vecchie otturazioni in amalgama metallica erano restauri che servirono per molti anni grazie all'effetto corrosivo dei metalli per i batteri. Tuttavia, sono composti da una lega di diversi metalli legati al mercurio. I suoi principali svantaggi, a parte il suo aspetto sgradevole, sono che non aderiscono bene al dente (quindi il dente è indebolito) e che il loro coefficiente di dilatazione termica è molto diverso da quello del dente naturale. Cioè, ogni volta che una persona con otturazioni metalliche prende un cibo freddo o caldo, la contrazione e la dilatazione subite dall'amalgama è molto diversa da quella del dente. Pertanto, nel corso degli anni, di solito si generano piccole fratture e crepe nei molari.
Ecco perché è consigliabile la rimozione amalgama. Sostituirla con nuovi materiali compositi o ceramici può essere una buona idea. Le otturazioni composite sono fortemente aderenti alla superficie dei denti (cioè rinforzano, sigillano e proteggono). Hanno anche un coefficiente di dilatazione termica molto più simile a quello del dente naturale. E, naturalmente, il loro aspetto estetico è molto più gradevole. Tuttavia, se rimuoveremo le vecchie otturazioni metalliche, è consigliabile farlo in sicurezza, dunque rivolgersi a dei dentisti specializzati rimozione amalgama. Questo è importante per evitare che durante il processo il paziente possa essere esposto ai resti di mercurio e altri metalli pesanti. Dunque in questo articolo vedremo come fare una rimozione amalgama in sicurezza per il paziente e per il dentista e vedremo invece cosa può comportare una rimozione amalgama non protetta.
Rimozione amalgama: perché rimuoverle
Nel 1991 l'OMS ha determinato che le amalgama dentali sono la principale fonte di esposizione al mercurio per la popolazione. Queste otturazioni contengono diversi tipi di metalli, ma in particolare il mercurio genera una grande tossicità per il corpo. Il suo contenuto rimane nel sangue e nei tessuti ed è molto difficile da eliminare dal corpo. L'avvelenamento con amalgama di mercurio si verifica per tutta la vita mentre sono presenti in bocca, ma rappresentano anche un grande rischio quando si rimuovono nello studio dentistico, per questo è necessario un protocollo rigoroso per la rimozione amalgama, in modo da garantire la salute del paziente e del dentista.
Quando il paziente viene visto per un esame iniziale, viene scritte la storia medica e dentale completa. Vengono prese registrazioni che includono raggi X e imaging intraorale e viene eseguito un esame completo. Dopodiché ci si confronterà con il paziente per garantire che sia adeguatamente preparato e il trattamento verrà eseguito in modo tempestivo, per integrare il processo di disintossicazione previsto. Il medico valuterà poi la salute generale del corpo e la capacità dell'individuo di eliminare le tossine.
Rimozione amalgama: procedure
Vediamo dunque tutte le accortezze da avere quando si procede a una rimozione amalgama. Le seguenti misure vengono adottate quando le otturazioni di argento di mercurio vengono rimosse, per garantire un assorbimento minimo, se presente, per via sublinguale o attraverso i tessuti mucosi e per ridurre al minimo l'assorbimento dei vapori di mercurio attraverso la barriera emato-encefalica. In studio, il paziente viene preparato come segue, prima della rimozione amalgama:
- il paziente è coperto con un grembiule di plastica per coprire i suoi vestiti;
- una diga dentale ("impermeabile") e personalizzata per adattarsi al dente / denti esistenti, viene posizionata per evitare che le particelle entrino in contatto con la mucosa orale;
- sotto la diga viene posto carbone attivo o clorella, insieme a un rotolo di cotone e garza. Questo aiuta a intercettare le particelle e i metalli disciolti che filtrano sotto la diga. Spesso, le particelle si trovano nei tessuti sublinguali e nei bordi laterali della lingua. Questo dovrebbe essere evitato in quanto è la via di assorbimento più veloce nel corpo;
- il viso del paziente è posto sotto una cappa, con un rivestimento;
- occhiali di protezione e cappuccio per capelli sono posizionati sul paziente;
- L'ossigeno viene fornito al paziente con una maschera nasale e lo ionizzatore a vapori di mercurio viene acceso. Lo ionizzatore di vapore è un sistema di filtrazione dell'aria specializzato che viene utilizzato per legare i vapori di mercurio che vengono attaccati dal flusso di ioni negativi e quindi trasportati a una piastra ionizzante caricata positivamente all'estremità opposta.
Gli operatori si proteggono anche con una maschera filtrata, una protezione per occhi e capelli e maschere per il viso. La rimozione dell'amalgama inizia come segue:
- una nuova fresa dentale viene utilizzata sul manipolo per garantire una facile estrazione;
- l'aspirazione di grandi volumi e l'aggiunta continua di acqua spruzzata vengono fornite al sito in cui viene estratta l'amalgama;
- se possibile, il ripristino dell'amalgama viene sezionato e quindi rimosso per evitare il maggior numero possibile di vapori di mercurio. La vitalità del dente è sempre una preoccupazione e meno traumi soffre il dente, più sana è la polpa, che fornisce vasi sanguigni e rifornimento nervoso al dente. Più profondo è il restauro, maggiore è la possibilità di degenerazione della polpa, causando necrosi e il conseguente ascesso all'apice del dente, nonché perdita ossea.
Una volta che l'amalgama è completamente rimossa:
- l'ossigeno e le coperture protettive vengono rimossi;
- viene fatta un'ispezione immediata avviene sotto la diga dentale. Garza, rotolo di cotone e carbone attivo / clorella vengono puliti. La garza viene quindi utilizzata per ispezionare il pavimento della bocca e della lingua per assicurarsi che non fuoriescano particelle sotto l'argine;
- una volta che tutti i tessuti mucosi sono stati ispezionati e accuratamente puliti, la bocca viene risciacquata con abbondante acqua, sempre per garantire che nessuna particella di amalgama venga ingerita o assorbita.
Il dente viene quindi ripristinato in uno stato sano di forma e funzione. I materiali sono presi in considerazione come discusso sopra su un'esigenza individuale. Spesso, gli operatori sanitari ambientali forniscono istruzioni sulla scelta preferita dei materiali da utilizzare attraverso test di biocompatibilità. È responsabilità ultima del dentista consigliare il paziente su punti di forza e limiti, se non può tollerare alcuni materiali.
Rimozione amalgama: cosa fare dopo la procedura
Uno studio norvegese del 2011 ha mostrato un follow-up di 3 anni dopo la rimozione dell'amalgama con precauzioni in un gruppo di trattamento rispetto a un gruppo di riferimento. Ha mostrato riduzioni significative dei disturbi di salute intraorale e generale. Di seguito è riportato un elenco di risultati che riportati dopo l'eliminazione dell'amalgama e la disintossicazione. Tra questi troviamo:
- i pazienti non hanno più un sapore metallico in bocca;
- i pazienti sentono di avere più energia;
- i pazienti possono concentrarsi meglio e prendere decisioni più facilmente (la "nebbia del cervello" è sparita);
- il corpo risponde meglio ad altri trattamenti, come se fosse stata eretta una barriera.
Per ottenere risultati efficaci, un approccio integrativo dovrebbe essere incluso con un medico e un team di assistenza sanitaria con attenzione alla disintossicazione e alla dieta per diversi mesi, con test di laboratorio per monitorare i progressi.
Ecco perché è consigliabile la rimozione amalgama. Sostituirla con nuovi materiali compositi o ceramici può essere una buona idea. Le otturazioni composite sono fortemente aderenti alla superficie dei denti (cioè rinforzano, sigillano e proteggono). Hanno anche un coefficiente di dilatazione termica molto più simile a quello del dente naturale. E, naturalmente, il loro aspetto estetico è molto più gradevole. Tuttavia, se rimuoveremo le vecchie otturazioni metalliche, è consigliabile farlo in sicurezza, dunque rivolgersi a dei dentisti specializzati rimozione amalgama. Questo è importante per evitare che durante il processo il paziente possa essere esposto ai resti di mercurio e altri metalli pesanti. Dunque in questo articolo vedremo come fare una rimozione amalgama in sicurezza per il paziente e per il dentista e vedremo invece cosa può comportare una rimozione amalgama non protetta.
Rimozione amalgama: perché rimuoverle
Nel 1991 l'OMS ha determinato che le amalgama dentali sono la principale fonte di esposizione al mercurio per la popolazione. Queste otturazioni contengono diversi tipi di metalli, ma in particolare il mercurio genera una grande tossicità per il corpo. Il suo contenuto rimane nel sangue e nei tessuti ed è molto difficile da eliminare dal corpo. L'avvelenamento con amalgama di mercurio si verifica per tutta la vita mentre sono presenti in bocca, ma rappresentano anche un grande rischio quando si rimuovono nello studio dentistico, per questo è necessario un protocollo rigoroso per la rimozione amalgama, in modo da garantire la salute del paziente e del dentista.
Quando il paziente viene visto per un esame iniziale, viene scritte la storia medica e dentale completa. Vengono prese registrazioni che includono raggi X e imaging intraorale e viene eseguito un esame completo. Dopodiché ci si confronterà con il paziente per garantire che sia adeguatamente preparato e il trattamento verrà eseguito in modo tempestivo, per integrare il processo di disintossicazione previsto. Il medico valuterà poi la salute generale del corpo e la capacità dell'individuo di eliminare le tossine.
Rimozione amalgama: procedure
Vediamo dunque tutte le accortezze da avere quando si procede a una rimozione amalgama. Le seguenti misure vengono adottate quando le otturazioni di argento di mercurio vengono rimosse, per garantire un assorbimento minimo, se presente, per via sublinguale o attraverso i tessuti mucosi e per ridurre al minimo l'assorbimento dei vapori di mercurio attraverso la barriera emato-encefalica. In studio, il paziente viene preparato come segue, prima della rimozione amalgama:
- il paziente è coperto con un grembiule di plastica per coprire i suoi vestiti;
- una diga dentale ("impermeabile") e personalizzata per adattarsi al dente / denti esistenti, viene posizionata per evitare che le particelle entrino in contatto con la mucosa orale;
- sotto la diga viene posto carbone attivo o clorella, insieme a un rotolo di cotone e garza. Questo aiuta a intercettare le particelle e i metalli disciolti che filtrano sotto la diga. Spesso, le particelle si trovano nei tessuti sublinguali e nei bordi laterali della lingua. Questo dovrebbe essere evitato in quanto è la via di assorbimento più veloce nel corpo;
- il viso del paziente è posto sotto una cappa, con un rivestimento;
- occhiali di protezione e cappuccio per capelli sono posizionati sul paziente;
- L'ossigeno viene fornito al paziente con una maschera nasale e lo ionizzatore a vapori di mercurio viene acceso. Lo ionizzatore di vapore è un sistema di filtrazione dell'aria specializzato che viene utilizzato per legare i vapori di mercurio che vengono attaccati dal flusso di ioni negativi e quindi trasportati a una piastra ionizzante caricata positivamente all'estremità opposta.
Gli operatori si proteggono anche con una maschera filtrata, una protezione per occhi e capelli e maschere per il viso. La rimozione dell'amalgama inizia come segue:
- una nuova fresa dentale viene utilizzata sul manipolo per garantire una facile estrazione;
- l'aspirazione di grandi volumi e l'aggiunta continua di acqua spruzzata vengono fornite al sito in cui viene estratta l'amalgama;
- se possibile, il ripristino dell'amalgama viene sezionato e quindi rimosso per evitare il maggior numero possibile di vapori di mercurio. La vitalità del dente è sempre una preoccupazione e meno traumi soffre il dente, più sana è la polpa, che fornisce vasi sanguigni e rifornimento nervoso al dente. Più profondo è il restauro, maggiore è la possibilità di degenerazione della polpa, causando necrosi e il conseguente ascesso all'apice del dente, nonché perdita ossea.
Una volta che l'amalgama è completamente rimossa:
- l'ossigeno e le coperture protettive vengono rimossi;
- viene fatta un'ispezione immediata avviene sotto la diga dentale. Garza, rotolo di cotone e carbone attivo / clorella vengono puliti. La garza viene quindi utilizzata per ispezionare il pavimento della bocca e della lingua per assicurarsi che non fuoriescano particelle sotto l'argine;
- una volta che tutti i tessuti mucosi sono stati ispezionati e accuratamente puliti, la bocca viene risciacquata con abbondante acqua, sempre per garantire che nessuna particella di amalgama venga ingerita o assorbita.
Il dente viene quindi ripristinato in uno stato sano di forma e funzione. I materiali sono presi in considerazione come discusso sopra su un'esigenza individuale. Spesso, gli operatori sanitari ambientali forniscono istruzioni sulla scelta preferita dei materiali da utilizzare attraverso test di biocompatibilità. È responsabilità ultima del dentista consigliare il paziente su punti di forza e limiti, se non può tollerare alcuni materiali.
Rimozione amalgama: cosa fare dopo la procedura
Uno studio norvegese del 2011 ha mostrato un follow-up di 3 anni dopo la rimozione dell'amalgama con precauzioni in un gruppo di trattamento rispetto a un gruppo di riferimento. Ha mostrato riduzioni significative dei disturbi di salute intraorale e generale. Di seguito è riportato un elenco di risultati che riportati dopo l'eliminazione dell'amalgama e la disintossicazione. Tra questi troviamo:
- i pazienti non hanno più un sapore metallico in bocca;
- i pazienti sentono di avere più energia;
- i pazienti possono concentrarsi meglio e prendere decisioni più facilmente (la "nebbia del cervello" è sparita);
- il corpo risponde meglio ad altri trattamenti, come se fosse stata eretta una barriera.
Per ottenere risultati efficaci, un approccio integrativo dovrebbe essere incluso con un medico e un team di assistenza sanitaria con attenzione alla disintossicazione e alla dieta per diversi mesi, con test di laboratorio per monitorare i progressi.
